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医疗机构如何处理医疗保险费用控制

来源:原创 作者:zjyylk.com 时间:2019-03-21 07:06

编者按:2014年12月6日,由中欧国际工商会主办的第十届卫生政策上海圆桌会议举行。这次会议是上海卫生政策圆桌会议第10次会议。会议的主题是“如何实现医疗保险的控制”和多站健康政策研究专家。医疗卫生政策制定者和政府卫生政策制定者对这一课题进行了深入的研究和研究。以下是与会者的一个亮点。

医疗机构如何处理医疗保险费用控制

杭州卫生局局长谢说:“我想我真的很感激杭州的做法:戴上帽来抑制你不允许太久,但让你纠正冤情,总压力2到3,让你释放1到3,总的来说,杭州的方法是更好的。”我问的问题是谁要求他收取费用?如果我是杭州市民,我很富有,希望你能给我最昂贵的药物。现在,我们缺乏一个合理的机制来控制收费的目的,以及控制的程度。另一个是从企业的角度来看的,因为从制药工厂的角度来看,医疗费用的平衡不能少一点,所以你节省很多钱,不要邀请我们这么低,给我们一点生活方式。医疗费用控制实际上涉及美国国会代表每个方面,每个利益模式游戏,谁是控制费用的赞助商?我们需要考虑这个问题。什么是社会主义呢?什么?健康保险的本质是减轻疾病的经济负担,其实质是让人们看到医生不是那么困难,不是那么昂贵,我认为这是第一个解决的问题。第二个话题是医疗机构如何看待和处理它。鼠标和猫,老鼠对猫的看法以及如何处理猫。

谁是老鼠?刚才提到的老鼠是一家公立医院,最初是由中国政府在中国领导的。如果医疗机构是政府领导的机构,而中国的公立医院是一个专门的医院,社会就不会发挥这一作用,社会不能发挥营利机构的作用。非营利组织仍然存在问题。在产权制度的设计上,非营利是一个真正的非营利组织。这是个挂着的标志。中国非营利医院看,颜开天使是系统设计中真正的非赢利。工业和商业管理局在其设立时登记的其他公司是非营利的,第三类是中国私营医疗机构中没有足够的真正赞助银行。我认为,第一个医疗机构不仅仅是公立医院。为什么?目前它是一家公立医院,为谢主任,控制过于强大,国外的逻辑是对公共医疗机构进行评估,我们正在对公众进行私人评价。杭州的私营保健机构是非常开放的,我们还没有形成,根据这一疾病每年都会出现这种疾病,这个利润越来越薄,我们实际上并没有从这个问题的角度增长。第二,一个是服务系统,另一个是安全系统。在安全体系中,我们很可能不只是说社会保险,或者是大国家的金融安全体系,这就是社会保障,个人的支付。目前,个人的数量约为40人,上海约25人,其他地方约30人,社会保障约40人,国家财政有一些地方20,有些地方接近30人,这是整体来源。事实上,我们没有在社会保障中讨论商业医疗保险。它太微不足道了。除了财产权和生命权,真正的健康权公司,真正的PICC,在一年中,加上安全和阳光,整个商业医疗保险制度都是财产权和生命权的补充。总之,这并不太多。我们的医疗费用不到3万亿美元的1%,但这种东西会增长吗?这也将是未来的一个问题。

我们讨论的是向工行提供社会保险,我们实际上是在讨论这个问题。其实,我们应该多开一点讨论,否则,对成本控制平面的讨论就太小了。第二,我们现在有整个支付系统,相对于120名病人,到医院急救,然后到什么部门,然后到康复医院,疗养院,到家庭护理,我们的系统是不支持这个连贯的服务体系,所以情况,我宁愿去医院,不去康复医院和疗养院,后背不去,最好的救生是在家里,我们都呆在急诊室,这实际上是在浪费我们的治疗,最后死在急诊室。这就是解决问题的关键,就像老鼠和猫处于一种非常复杂的心理状态,猫给老鼠粮食,是一个稳定的资金来源,他买了你的70%左右,即使在70%的部分,病人的部分自费在90%左右,买家也爱恨,占购买力的70%到90%,中国人民保险公司是筹集资金的中国人,健康年是20亿,全国人民有20元,所以公立医院不关心他,我相信一天可能会在乎,如果来源是税收政策,国家要购买医疗保险,企业不能缴纳企业所得税,个人要缴纳个人所得税,如果两种开放式医疗保险规模大,这是基本价值,所以开放补贴就是富人,国家希望把富人带到穷人手中。我想从现在来看,在未来的三年里,我个人觉得商业健康保险还不是很大,中国上海的商业医疗保险比MSH好。鼠标和猫的世界一样,不管总预算还是总成本,1998年的主题是三级医院的全面控制和发展,控制成本或上述上限最有效的方法,主要的管理方式当然不是这样的机制,这顶帽子盖好了。你干吗呢?在医院里有办法对付这种多基因肿瘤。一种方法就是拒绝。是化疗的结合。这是今天最有效的覆盖帽子的方法,这样你就可以长时间的长一些肿瘤,并且有一个中间的公共网络来控制你,这两个或最有效的方式来做这个充电。

这是过去做的一个项目,医院开始变得不那么聪明了,最不聪明的时间是替换药物,把药物放回卫生巾上,这在中西部仍然在发生。总金额即将突破冲击,12月的冲击总量,随着计算机水平越来越高,每个人的水平都越来越高,预算经理就刚刚好,到年底才开始管理总量,现在是每个月、每个人、每一个处方的重写程度了。一个人能在接下来的两个业务部门投资吗?当一所医院属于保险公司或健康保险局时,关键问题不是一个部门还是两个部门,这不是关键问题。回到基本问题,我们的整个医疗改革或者高层设计刚刚讲了很多笑话,我们希望我们的支付系统设计和服务系统设计,我们想要更多的健康,还是更多的疾病?这其实是我们最基本的出发点,我们从何而来?您去哪儿?为了什么。?例如我们希望提高高血压的检出率,控制高血压的发生率,减少并发症的发生,或者希望越来越多的高血压患者的大脑爆炸,送他到急诊科,如果脱光皮肤,我们整个服务系统就应该叫做卫生服务系统,整个保险制度应称为健康保险制度。如果我们最基本的东西是精确的顶级设计,我们必须越来越疯狂和浪费。刚才我们提到,如果医生不回应价值,即医生不会做健康管理的事情。如果我是健康保险的主管,我不一定要叫医生来照顾他们。我可能会让护士训练成为健康管理人员。更便宜。我们需要对高层设计做进一步的思考,谢谢。

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