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原来的心会真的“破碎”啊!

来源:原创 作者:zjyylk.com 时间:2019-03-31 23:42

张阿姨,50岁,身体健康,很有规律,从未患过重病。然而,她并没有预料到二月前会发生意外,但她确实破门而入。那天张阿姨的狗无意间迷路了,在火下她日夜寻觅了两天,狗还没有痊愈,但它们却经历了一种心碎的感觉。由于持续严重胸痛,呼吸急促,姑姑被送往医院,经过两周的治疗后出院。这次见面后,张阿姨第一次体验到:原来的心真的碎了啊!

1990年,日本学者佐藤(Sato)首次发现,当一个人情绪受到严重打击或身体患上大病时,心脏会发生一系列变化,表现出类似心绞痛或心肌梗死的症状,但与冠状动脉阻塞无关。他称这种现象为心碎综合症。这种疾病主要发生在妇女身上,男女比例约为1:9.因为左心室造影显示收缩期结束时心室底部的内腔内径较窄,而心尖明显膨胀,就像日本人用来捕捉章鱼的瓶子一样,他们也被命名为Takotsubo综合征。

心碎综合症的症状是什么?

这种疾病通常是由心理或生理压力引起的,如极度的情绪波动、创伤或手术引起的严重疼痛、分娩、严重感染等,这可以逆转。患者常出现持续性胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳等,伴有心电图异常、壁运动异常、心肌酶升高,一般判断为急诊科急性心肌梗死。然而,冠状动脉造影显示无明显的冠状动脉狭窄,这些患者一般不具有太多的心脏病风险因素(如高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟以及心血管疾病的家族史)。据统计,1%的可疑急性心肌梗死病例,2%的患者是真正的心碎综合征。

心碎综合征的发病机制是什么?

心碎综合征的发病机制尚未完全阐明。以往的研究发现其发病机制可能是:应激引起交感神经活性的增加导致儿茶酚胺的迅速释放。整个心血管系统处于儿茶酚胺风暴,导致直接的心肌毒性,导致多种冠状动脉血管痉挛和冠状动脉微血管功能障碍,以及心肌细胞水平的能量代谢紊乱。因此,它最终导致心肌细胞的坏死和凋亡。

原来的心会真的“破碎”啊!

心碎综合症的后果严重吗?

预后一般良好,生存率95%~98%,一般4~8周完全恢复,复发率10%。此外,很少有病人在急性期出现严重并发症,如心源性休克,恶性心律失常,甚至死亡风险。建议人们不要放松警惕,在早期对该病给予更多的关注。

心脏综合征需要哪种治疗?

在发病急性期,支持治疗主要针对心源性休克患者的机械辅助治疗、心室血栓形成患者的抗凝药物、心室血栓患者的抗凝药物等相关并发症。恶性心律失常,如室颤应立即去纤颤、心肺复苏等.我们仍主张在病情稳定后进行长期预防性治疗,如受体阻滞剂可抑制交感神经的兴奋性,提高心室结构改变后左室流出道梗阻的风险。ACEI或ARB药物已被证明具有预防心跳综合征复发的作用。建议患者应对剧烈情绪波动、创伤或疼痛、生活中的重大变化等相关诱因进行处理,以尽量避免情绪波动,情绪控制障碍患者可借助专业心理干预来稳定情绪。建议患者每3个月到心内科门诊进行心电图和超声心动图检查,评估心脏结构和功能的变化,以评价治疗效果。

所谓的快乐、愤怒、悲伤和恐惧,心脏病是对心脏药物的需要,情绪的顺利管理是滋养心脏的关键。有规律的休息和锻炼,一种健康的饮食,可以帮助我们获得一种乐观而饱满的心理状态;不困惑于心,不怕情感的心理修养,也是为我们的身心健康提供保障的关键要素。我希望每个人都有一颗健康强壮的心。

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